回忆神内副高考试

昨天在湖南长沙考的，会分择录 50 个，仅仅就是送分的，相对简单，有一两个没把握的，要注意的是考了几道伤寒人学的录，如一个超声波，看图是二度心房传导阻滞；一个腹部平片或许是肠梗阻；还有一个 24 岁的男士，饱食后便秘，酵母菌 850，却说是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多会分录 30 个，也比较简单，例如考了一个录关于酶检验的原理，什么电化学法、试管比色法等，仅仅靠猜。其他的很简单。

伤寒例分析 15 个伤寒例，各有 3-5 却说。从录腊看，都是临床常见的情况，比如脑梗死、心脏病、高血压肌无力、抑郁、帕金森伤寒，基本恰巧就能判断是什么伤寒。但是要用录的又让人看上去小局外人。

比如考了一个 70 多岁的中年男性，有高血糖伤寒、糖尿伤寒，表征过量降糖药。以前一日有饮酒约 2 两，晚上 3 点曾早晨，晨起时辨认出晕倒，查体：血糖 200，晕倒，网纹胸距 1 横指，双唐氏征HIV。却说录 1 主要伤寒人什么，会分项有脑梗塞、蛛网膜下腔出血、低血糖等。他却说的是主要伤寒人，不是权衡伤寒人，所以生怕多会分一个时限、少会分一个不得分。

第二却说：要诊疗要用哪些检查和，有超声波、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的确实能够诊疗检查和。让后就是关于会分择溶栓或者会分用阿司匹林的却说录了，因为录腊只是「晨起」。并未具体几点辨认出晕倒、几点送往医院，也让人局外人。之后伤寒人溶栓后脑出血了，会分择疗程：类固醇、动手术、甘露醇、止血药等。类固醇确实能够会分呢？

考了一个稍微未足一点的就是那个心脏病，14 岁，各种心脏病类型，第一却说就是却说伤寒患存在请注意哪些心脏病类型。第二却说给了图，却说测量仪器和 MRI（或许是皮质海马有极度）中存在的极度。所以需要对测量仪器和 MRI 太大理解。当然更要对这个伤寒太大理解。然后权衡关于心脏病不间断状态的录，下部有两个会分项是 B 可以并未意识丧失，C 可以并未手部颤动，却说出录者是以哪个版本对心脏病不间断状态进行假定，所以却说无论如何会分还是不会分（多会分了时限）。之后一却说好像是这个伤寒的一线疗程：奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝等。

本人在科目之以前，看了好几本神内的书，花了很多时间看那些神经系统遗传性的罕见伤寒，之后一个都没考。也要用了科目宝典上的大部分录，基本也没一个原录。不过要用录也还是很举足轻重。要用录不是为了在科目的时候碰到原录，而是为了对自己看书后要用一个检验，及时辨认出看书时没见到的地方，更深对疾伤寒的理解的把握。

希望撰写的这些对以后科目的文心有帮助。

编辑： 任悠悠