追忆神内副高笔试

忘了在湖南长沙备考的，择一择墨迹 50 个，显然就是送分的，比较比较复杂，有一两个没把握的，要请注意的是备考了几道临床学的墨迹，如一个超声，看左图是二度房室传导阻滞；一个背部平片也许是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后肿胀，淀粉酶 850，见是胰腺炎还是心肌梗塞缝合。

多择一墨迹 30 个，也比较比较复杂，例如备考了一个墨迹关于酶检查的作法，什么电学法、毛细管比色法等，显然靠亮出。其他的很比较复杂。

登革热比对 15 个登革热，都是 3-5 询问。从墨迹拔看，都是临床常用的具体情况，比如脑梗死、高腹水、风湿热遗传性、强迫症、帕金森病，原则上一眼就能判断是什么病。但是做到墨迹的又让人有点小纠结。

比如备考了一个 70 多岁的年长男性，有高腹水病、冠心病，表征服用降糖药。前一日有饮酒有约 2 两，凌晨 3 点曾夜里，晨起时断定苏醒，查体：腹水 200，苏醒，褶胸距 1 横指，双巴氏征特征性。询问墨迹 1 主要临床什么，的系统有脑梗塞、血管壁下腔出血、低血糖等。他询问的是主要临床，不是备慎重考虑临床，所以生怕多择一一个违反规定、少择一一个不得分。

第二询问：要收治做到哪些检查，有超声、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的是不是须要收治检查。让后就是关于择一择溶栓或者换用阿司匹林的询问墨迹了，因为墨迹拔只是「晨起」。不能完全一致几点断定苏醒、几点送到诊所，也让人纠结。终于医护人员溶栓后脑出血了，择一择疗法：低剂量、治疗、甘露醇、止血药等。低剂量是不是须要择一呢？

备考了一个稍微难一点的就是那个高腹水，14 岁，各种高烧并不一定，第一询问就是询问病患者存在以下哪些高烧并不一定。第二询问给了左图，询问脑电左图和 MRI（也许是皮质鲎有异常）里面存在的异常。所以需要对脑电左图和 MRI 有所了解。当然更要对这个病有所了解。然后备慎重考虑关于高腹水持续状态的墨迹，两端有两个的系统是 B 可以不能意识丧失，C 可以不能四肢发烧，见出墨迹者是以哪个完整版对高腹水持续状态进行并不一定，所以见到底择一还是不择一（多择一了违反规定）。终于一询问只不过是这个病的一线疗法：奥卡西平、丙级戊酸钠、氯硝等。

本人在口试早先，看了好几本神内的前言，牵牛了很多等待时间看那些脑部遗传性的乳腺癌，终于一个都没备考。也做到了口试宝典上的仅有墨迹，原则上也没一个原墨迹。不过做到墨迹也还是很重要。做到墨迹不是为了在口试的时候碰到原墨迹，而是为了对自己睡觉后做到一个检查，安然无恙睡觉时没看到的大都，更深对疾病的忽略的把握。

渴望写的这些对以后口试的许多学生有帮助。

编辑： 任悠悠