Circ Ep：左室肥厚的高血压患者最初发房颤增加SCD风险

生存曲面看出SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新；不房颤关的

心肌梗死和左室膨大病患提高房颤起因几率。而房颤可提高普通人群和心梗病患的死亡几率，但在心衰病患这一人群研究课题结果与此并不相反。比如说，伴有左室膨大的心肌梗死病患SCD几率提高。是不是心肌梗死病患注意到新；不房颤独立于其他AF和SCD危险性因素从而提高SCD几率迄今并不清楚。美国哥伦比亚大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题人员对此同步进行了初步研究课题，研究课题结果；不表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题扩及8831举例脑电图结果为左室膨大的心肌梗死病患，既往无房颤病因，较宽脑电图为窦性心律。研究课题实例随机分配至氯沙坦或阿替洛尔病患一组。经过高达4.7±1.1年随访，共有701举例（7.9%）病患注意到新；不房颤，注意到SCD病患有151举例（1.7%）。单变量Cox归纳看出，新；不房颤可致SCD几率提高四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox归纳中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病因、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性因素校正，心肌梗死事件、地高辛病患、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协变量，其结果看出新；不房颤可提高3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上归纳研究课题人员最后指出，心肌梗死病患的新；不房颤意味着SCD几率提高。该研究课题表明心肌梗死病患注意到新；不房颤需进一步评估并同步进行危险性分层以更好的同步进行SCD预防病患。同时也表明心肌梗死病患房颤预防病患可作为减少SCD几率一病患方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是不是减少房颤起因可减少心肌梗死病患SCD几率。

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编辑： yanyingchuan