Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD可能性

肉食动物曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的一新所发房颤相关

心血管疾病和左室结实病征增高房颤再次所发生后果。而房颤可增高普通人群和心梗病征的丧命后果，但在心衰病征这一人群研究结果与此并不原则上。而出名，常有左室结实的心血管疾病病征SCD后果增高。确实心血管疾病病征注意到一新所发房颤独立于其他AF和SCD生命危险因素从而增高SCD后果在此之前并不确实。密西根大学Weill法学院的Peter M. Okin等研究人员对此透过了初步研究，研究结果所刊发2013年4月末的Circulation：Arrhythmia ElectrophysiolMagazine上。研究扩展到8831例测量仪器结果为左室结实的心血管疾病病征，既往无房颤病史，基线测量仪器为窦性心多罗。研究某类随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗小组。经过平均4.7±1.1年随访，共计有701例（7.9%）病征注意到一新所发房颤，注意到SCD病征有151例（1.7%）。单变量Cox分析显示，一新所发房颤可致SCD后果增高四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协变量，其结果显示一新所发房颤可增高3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究人员最后指出，心血管疾病病征的一新所发房颤意味着SCD后果增高。该研究表明心血管疾病病征注意到一新所发房颤需进一步评估并透过生命危险分层以更好的透过SCD预防治疗。同时也表明心血管疾病病征房颤预防治疗可作为减少SCD后果一治疗方案。当然这需要进一步的研究来确定确实减少房颤再次所发生可减少心血管疾病病征SCD后果。

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编辑： yanyingchuan