简单刺激诱发的反射性癫痫

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　　简单刺激引发的反射性癫痫?简单刺激引发的反射性癫痫指由简单感觉刺激触发的癫痫发作，包括视觉刺激、听觉刺激、躯体感觉刺激等。研究表明，各种感觉性刺激最初在原发性感觉投射区产生爆发性点燃，进而通过丘脑、脑干网状结构或皮层通路分散，引发相应的发作症状。

　　1.对闪烁光敏感的癫痫(epilepsy with photosensitivity to flicker) 正常人对中断闪光刺激(intermittent phofic stimulation，ips)可产生光驱动(phofic driving)现象，即脑波频率与闪光频率相等或成倍数关系。ips有时可在前头部引发短暂而重复的类棘波样肌电活动，常伴随眼睑颤动，眼球垂直性运动，乃至头脸部肌肉抽搐，1ps停止后随之消失，这类现象称为光1肌源性反应(photo-myogenic response)，属于正常反应。有些人在ips时出现与闪光同步的枕区棘波，不同步的后位慢波及全导棘慢波、多棘慢波爆发等光1阵发性反应(photo-paroxysmal response)，这类现象称为光敏性反应(photose璐itivit)r)。严重时可出现意识障碍，上肢、头部或全身肌肉抽搐等光-惊厥反应(photo-convulsion response)或失神发作称为光敏性发作(photosensitive seizures)。光敏性反应常见于儿童及青少年，多与遗传有关，并与癫痫有较高的相干性。具有光敏性反应的人90%有癫痫。原发性全身性癫痫中2l%的病人有光敏性反应，症状性或隐源性癫痫中为5.1%，局部性癫痫中为2.8%。光敏性反应与1些特殊的癫痫综合征有很强的相干性，但癫痫病人具有光敏性反应其实不足以诊断为光敏性癫痫。光敏性反应与癫痫的关系见

　　在eeg记录时，可将白炽灯置于病人眼前，闪烁频率可调。容易引发eeg异常和(或)癫痫发作的闪烁频率为14⑴8hz。多数病人在闭眼时对光刺激敏感，但也有少数病人在睁眼时更敏感。在平常生活中，类似ips的平常环境闪烁光源可为夜总会闪烁的灯光、日光穿过相对移动的成排树木或栅栏、或穿过树林中随风摇摆的树叶、荡漾的水波反射的13光、或电视中快速切换的镜头等。某些病人，特别是智力低下的儿童，可通过张开手指在眼前晃动或快速睁闭眼摹拟闪烁光，自我引发癫痫发作。

【本文由西安大秦医院供稿】

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